22年7月，44岁的林先生因“发现颈部肿物近2月”到我院鼻咽癌诊治中心许昀主任医师门诊就诊，经检查确诊为晚期鼻咽癌T1N3M1 IVB期（AJCC第9版），并存在肝硬化、血小板重度低下等合并症。患者全身肿瘤负荷极大，合并多发远处转移，EB病毒DNA拷贝数奇高，同时伴有多种复杂基础病，治疗难度极大。

　　面对这一晚期、高侵袭性肿瘤，医疗团队迅速组织了多学科协作（MDT）讨论。放疗科、外科、内科、病理科和影像科等多个科室的专家共同参与，综合评估患者的病情、病理特征及身体状况，最终确定了“全身化疗+免疫治疗+序贯放疗联合靶向治疗+免疫长期维持”的综合治疗方案。

　　林先生共进行了6周期的TP方案化疗，并联合PD-1单抗免疫治疗，全身化疗结束后，接受了鼻咽及颈部局部放疗。许昀主诊团队对靶区进行精准勾画、处方剂量精准设计，并采用先进的TOMO治疗技术精准照射，放疗期间，联合尼妥珠单抗靶向治疗。在化放疗过程中，他还配合了抗肝硬化、提升血小板、精准营养评估及干预等一系列治疗措施。之后，患者实现了EB病毒DNA清零，影像学检查显示鼻咽部和颈部未见明显肿物残留，多发淋巴结及骨转移灶明显好转，生活质量明显改善。

　　在过去两年的免疫维持治疗期间，林先生定期复查。目前他已完成全部治疗周期，复查显示无明显病灶，已实现临床治愈。

　　林先生的案例为晚期鼻咽癌患者提供了宝贵的诊疗范本，也再次印证了高水平医疗团队在攻克复杂晚期肿瘤中的核心作用。未来，我院鼻咽癌诊治中心将持续深化精准医疗与多学科协作，以创新技术与人文关怀为更多患者点燃生命之光。

　　福建省肿瘤医院肿瘤放疗科鼻咽癌学科群是福建省规模最大的头颈临床专科放射治疗学科群，是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目单位主要学科群之一、福建省特色领先学科，福建省肿瘤医院临床重点专业科室，人才、设备、技术、科研、教学的实力达国内一流水平。开科40年来，科室积极开展鼻咽癌诊治科学研究，积极开展诊疗的各项新技术，使得鼻咽癌的疗效得到大幅提高。现设2个专科病区，110余张床位，拥有一支技术力量雄厚、临床经验丰富的专家队伍，共有主任医师9名（二级主任医师4名），副主任医师10名，博士生导师3名，硕士生导师6名，福建省高层次人才7名，享受国务院政府特殊津贴专家2人。目前，年接诊鼻咽癌病例约1000例，承担了全省约一半的鼻咽癌患者的放射治疗任务。

　　鼻咽癌诊治中心/供稿

　　陈楚莹/文

　　邱素芳/审