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这个最常见的妇科肿瘤您了解吗?

发布时间 :2021-07-23 09:53 | 来源:本网
   肿瘤有良性与恶性之分,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女。据统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。

1、子宫肌瘤的分类
   根据肌瘤生长部位及与子宫肌壁的关系,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤三类(根据位置的具体关系,又可细分为9型)。子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫。一般情况下粘膜下肌瘤与大的肌壁间肌瘤会给患者带来明显的症状而需要治疗。
 



2、怎么知道自己是否得了子宫肌瘤?
   子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、有无变性有关,常见的症状有:月经量增多及经期延长;自行扪及下腹包块;白带增多;压迫症状(如尿频尿急、排尿困难、下腹坠胀不适、便秘等)。但大部分子宫肌瘤无明显症状,需要通过定期体检如妇科查体、B超等检查发现。 



3、得了子宫肌瘤一定要手术吗?
   无症状肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女。症状轻、近绝经期或全身情况不宜手术者,可选择药物治疗,如GnRH-a类药物等。只有当出现下列情况时,才需要选择手术治疗:月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、(有蒂)肌瘤扭转引起的急性腹痛;体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;疑有肉瘤变。手术方式有①肌瘤切除术;②子宫切除术。

4、手术一定会留下丑陋的疤痕吗?——你不知道的手术方式
   腹腔镜手术应用于子宫肌瘤治疗已有很长历史,随着手术医师技巧的提高及手术器械的不断改进,腹腔镜手术指征不断放宽,既往认为诸如肌瘤过多、肌瘤过大等不适合选择腹腔镜手术的患者,目前在有经验的妇科中心均已不是腹腔镜手术禁忌。不仅如此,妇科医生们还可采用经脐部入路的单孔腹腔镜手术,手术完成后,切口愈合隐匿于脐部,腹部不留疤痕。还有医生采取经阴道切口切除子宫肌瘤或子宫,手术后腹部完全无疤痕,满足了广大女性患者爱美的需求。
   另外,对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤,或者突向宫腔的肌壁间肌瘤,也可采用宫腔镜手术摘除,手术操作简便,完全无切口,手术时间短、术后留院时间短,也是治疗子宫肌瘤常用的微无创手段之一。此外还有高能聚焦超声治疗、介入治疗等,也可应用于部分子宫肌瘤患者的治疗。 



5、子宫肌瘤和妊娠
   子宫肌瘤可能导致流产、胎位异常、胎盘前置、产道梗阻、产后出血等相关问题。那么,孕前或孕中发现子宫肌瘤,是选择立即手术还是带瘤妊娠呢?对于期待妊娠的年轻妇女,一般认为粘膜下肌瘤以及>4cm的肌壁间肌瘤最好是手术治疗后再计划妊娠,而且为预防疤痕子宫破裂,需根据手术具体情况术后要避孕一段时间再妊娠。对于已经妊娠发现合并子宫肌瘤的患者,子宫肌瘤在孕期的处理比较复杂,需要结合具体情况由妇产科医师与患者沟通后具体应对。
 


6、子宫肌瘤会恶变吗?
   子宫肌瘤有0.4-0.8%的恶变率,即为子宫平滑肌肉瘤,其恶性程度高。此外亦有来源于肌层内结缔组织和内膜间质的子宫肉瘤。多见于40-60岁妇女。子宫肉瘤临床表现与子宫肌瘤相似,但术前诊断较困难。对绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物、迅速增大伴疼痛的子宫肌瘤,均应警惕子宫肉瘤可能。子宫肉瘤的治疗以手术为主,中晚期患者则采用手术联合放疗、化疗的综合治疗,另可酌情应用激素治疗、免疫靶向治疗等。

7、平滑肌瘤都长在子宫上吗?
   良性的平滑肌瘤尚有几种罕见的生长模式,如良性转移性平滑肌瘤(肺、肝、腹壁穿刺孔、腹膜后)、腹膜播散性平滑肌瘤病、静脉内平滑肌瘤病(沿静脉壁生长)。这些疾病病因未明,多数学者认为与体内雌激素水平升高有关,但亦可能与腹膜组织化生、医源性因素等有关。此类肌瘤治疗以手术治疗为主。

8、饮食与子宫肌瘤有关吗?
   食物上,已证实与子宫肌瘤相关的是红肉(如猪、牛、羊肉)和酒精,摄入过多可能会与子宫肌瘤的生长相关。而含有丰富植物雌激素的豆制品(如豆腐、豆浆等),许多人谈之色变,以为会增加子宫肌瘤的发生。实际上,植物雌激素不同于雌激素,目前无证据说明豆制品与肌瘤发生有关,正常吃喝不会影响子宫肌瘤生长,可以放心食用。

妇科简介 


   妇科作为福建省肿瘤医院主要科室之一,下辖4个病区,开设床位220张。科室人才梯队合理、技术力量雄厚,现有医师54名,其中主任医师8名、副主任医师17名,博士、硕士38名。经多年学科建设目前治疗方式已涵盖妇科肿瘤手术、放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗及介入治疗等多个专业方向,对各类妇科肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富经验。科室是福建医科大学博士、硕士学位培养点,同时也是福建中医药大学与福州大学研究生培养单位。科室是福建省医学会妇科肿瘤学分会、福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会及福建省抗癌协会肿瘤内分泌与生育力保护专委会主任委员单位。
   妇科目前常规开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等各类恶性肿瘤根治性手术,治疗效果达国内先进水平。科室注重腹腔镜微创手术应用,开展各类妇科良性肿瘤及早期恶性肿瘤腹腔镜手术已十余年,积累了丰富手术经验,挂靠于妇科的福建省肿瘤医院妇科肿瘤微创治疗中心更是整合医院优势学科,保证微创手术的高质量完成。妇科放疗于省内率先采用VMAT、TOMO等先进放疗技术及CT引导三维后装技术进行妇科肿瘤根治性放疗、辅助放疗及姑息性放疗,治疗技术已达国内领先;近年在晚期复杂恶性肿瘤患者中开展放化疗联合免疫治疗、放疗联合靶向治疗等综合治疗,有效延长患者生存期。
   福建省肿瘤医院妇科始终追求以病患为优先原则争做行业典范,竭诚为患者提供高质量医疗服务。

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