59岁的陈先生，几年前确诊胸壁粘液纤维肉瘤，经过多次手术及放化疗后，病情得到了一定控制。近期复查发现肿瘤复发，且右前胸壁肿物不断扩大。于是陈先生及家属慕名求诊我院胸部肿瘤外科一区主任柳硕岩。

　　柳硕岩主任团队根据患者具体情况，经过详细讨论，决定采用肿物扩大切除术联合带蒂背阔肌皮瓣修复术进行治疗。

　　手术过程中，柳硕岩主任团队首先对患者右前胸壁肿瘤进行了扩大切除，确保切除范围达到安全边界。由于患者历经多次手术切除导致患处组织黏连、界限不清，手术难度大。团队克服重重困难，完整切除肿瘤，术中冰冻显示上、下、内、外、底5个切缘均为阴性。随后立即实施带蒂背阔肌皮瓣修复术，将背阔肌皮瓣转移至胸壁缺损处，成功覆盖了创面。手术过程顺利，术中出血量仅50ml。术后患者恢复良好，其胸壁的完整性得到了恢复，疼痛明显减轻，生活质量得到显著提高。

　　柳硕岩主任介绍，粘液纤维肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，其恶性程度较高，容易复发。手术治疗是首选方法，但术后复发率较高。带蒂背阔肌皮瓣修复术的优势在于，它可以在切除肿瘤的同时，利用患者自身的背部肌肉和皮肤来修复胸壁的缺损，从而减少术后并发症，提高患者的生存质量。此次手术的关键在于彻底切除肿瘤，同时尽量保留正常组织，以利于术后功能恢复。

　　我院胸部肿瘤外科一区在胸壁肿瘤及肿瘤术后重建领域，除常规的胸壁肿瘤切除及胸壁肿物扩大切除外，已开展背阔肌皮瓣等多种游离皮瓣用于自体组织重建。此外，利用3D打印技术对大面积胸壁缺损的患者进行胸膜重建及骨骼重建，及利用自体游离空肠代颈段食管重建术等多种高难度术式，均获良好的效果。