患者郭女士今年80岁，因反复胸闷、干咳就诊当地医院，胸部CT提示纵隔占位，大小约4.8*4.0cm，后转诊至我院胸部肿瘤外科。方卫民主任医师接诊后，组织胸部肿瘤外科、头颈肿瘤外科、麻醉科等科室专家共同讨论。专家们一致认为，虽然患者高龄，且前上纵隔解剖较为复杂，与多根大血管相邻，手术风险较高，但在多方配合下手术治疗是可行的。

　　在多次与头颈肿瘤外科林秀安主任医师会诊协商手术方案后，经过多个科室紧密协调，最终决定在头颈外科专家的配合下，由方卫民主任医师主刀进行单孔微创前上纵隔甲状腺切除。术中发现肿物与颈部联系密切，单纯胸腔手术空间小，手术难度大。为避免颈部及胸部联合切口手术，增加创伤的同时延长手术时间，加大手术风险，方卫民主任医师采用胸腔处理大血管的办法处理肿瘤的切端，防止切端渗血，用时45分钟在胸腔完整切除了肿瘤，手术切口仅4cm。

　　方卫民主任医师介绍，胸骨后甲状腺肿，是指胸骨后纵隔区域的甲状腺肿。其发生的原因大多是因为结节性甲状腺肿增大向下延伸进入前纵隔所致。临床表现包括干咳、胸闷、呼吸困难等。治疗上常采用手术切除的方法，如果肿瘤巨大，单纯从胸腔切除难度较大，因为甲状腺切端血供丰富，容易渗血，此病大多为良性，愈合较好。对于高龄患者，本身麻醉风险大大增肌了本次手术难度，多学科配合，缩短手术时间，单孔微创的使用加快术后恢复，给高龄患者带来了福音。