患者吕女士（化名）确诊为高级别B细胞淋巴瘤（伴BCL2/MYC基因重组），分期IVA期（aaIPI 3分高危）。肿瘤广泛侵袭纵隔、胸膜、乳腺、胰腺、肾脏、子宫、骨髓及中枢神经系统，属极高危型淋巴瘤。此前辗转外院接受多次治疗均未取得良好疗效，疾病仍然进展，后慕名转诊我院肿瘤内科淋巴瘤亚专科。

　　主诊组林剑扬主任医师、王杰松副主任医师在全面评估患者病情后，查阅相关治疗进展并开展淋巴瘤MDT团队讨论，决定为患者创新启动三联靶向疗法（双抗联合免疫调节剂、BTK抑制剂），1周期后骨痛消失、活动能力恢复。后续联合Gemox化疗强化治疗，2周期后全身症状显著改善。4周期后复查PET-CT，疗效评估接近CR（完全缓解），疾病取得很好的控制，生活质量得到提高，目前正在持续治疗中。

　　林剑扬主任医师表示，本例患者历经多线治疗失败，最终通过精准靶向联合免疫调节策略实现深度缓解。这印证了难治性淋巴瘤需打破传统思维，通过多机制协同作用攻克耐药壁垒，创新性应用双抗联合靶向药物，为无CAR-T治疗条件的患者提供新路径，给类似高危淋巴瘤患者带来新曙光。

　　

科室介绍

　　福建省肿瘤医院淋巴瘤及头颈肿瘤内科是省内较早成立的淋巴瘤专科，是中国抗癌协会淋巴瘤科普教育基地、福建省抗癌协会淋巴瘤专委会主任委员单位。科室下设2个病区，开设床位55张，其中百级层流病床3张，拥有一支业务精湛的医疗团队，其中主任医师3人、副主任医师5人。科室在开展淋巴瘤常规诊疗的基础上，针对高危淋巴瘤以及中枢等结外淋巴瘤的治疗，通过应用大剂量化疗、免疫靶向治疗和自体造血干细胞移植等技术，治疗效果好。

　　科室依托肿瘤专科医院优势，成立由内科、放疗科、病理科和影像科等多个相关学科专家组成淋巴瘤多学科诊疗小组，每周固定时间进行多学科讨论，给疑难、复杂淋巴瘤患者提供最合理的诊疗方案和最优的疗效。统计数据显示我院淋巴瘤患者总体5年生存率为63%，达到国内第一方阵水平。同时，我院病理科于2021年启动由国家卫健委指定的“淋巴瘤病理中心建设项目”，为我院乃至我省淋巴瘤精确诊断和精准治疗提供强大保障，促使我院淋巴瘤诊疗水平再上新台阶。

　　科室注重临床、科研相结合，在完成大量临床医疗工作的同时开展临床研究，通过临床研究带动学科发展，提高诊疗水平。科室开展多项药物临床试验，覆盖一线治疗及复发难治患者，包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤等病理亚型。科室近年承担并完成了多项国家与省厅级科研课题，每年均在国内外期刊发表高质量学术论文多篇。

　　淋巴瘤及头颈肿瘤内科/供稿

　　陈少桢/文

　　王杰松/审