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福建省肿瘤医院的放疗专家徐沁开拓新技术,积极推动妇科放疗技术的发展,让更多患者看到生的曙光。
三年前,52岁的漳州王阿姨被查出宫颈癌,经历了手术、放化疗,又多次复发。去年,她第4次复发,肿瘤全身多发转移,颈部长了一个肿物,比拳头还大,导致声音嘶哑,连走路都喘。她辗转多家医院,医生直摇头。
绝望中,她找到福建省肿瘤医院,妇科肿瘤十一病区副主任徐沁主任医师详细评估后,安排她入组免疫联合靶向治疗宫颈癌的II期临床研究,目前已免费治疗近一年,省下近15万元医疗费,期间,她没出现恶心、呕吐、掉发等副作用,颈部肿物和全身多发转移病灶基本消退,她声音洪亮,行走自如,还常跳广场舞呢。
宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌是四大妇科恶性肿瘤,近年,发病率居高不下,且有年轻化趋势。幸好,像王阿姨这样的幸运儿不少。从医20年,徐沁凭借高超的医术,通过各种新技术的应用,让更多患者看到生的曙光。
定期宫颈筛查和接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌
晚期宫颈癌的治疗手段有限,疗效欠佳,特别是复发难治性宫颈癌的五年生存率仅16%,反复放化疗副反应大,患者常无法耐受。去年起,徐沁在国内率先开展免疫联合靶向治疗宫颈癌的II期临床研究,研究所用的PD-1抑制剂及抗血管生成药均为国产药,前期数据表明肿瘤缓解率超过70%,疾病控制率达100%,比国外的单免疫治疗缓解率提高近4倍,部分研究成果发表在欧洲肿瘤学大会上,受到同行关注。
徐沁说,90%以上的宫颈癌由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起,女性一生中感染HPV病毒的机会超过80%,定期的宫颈筛查和接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌。女性应定期筛查宫颈TCT+HPV、彩超、妇科检查,如果发现分泌物多、白带异常、阴道不规则出血、下腹痛等,应及时就诊。

△徐沁主任医师带领团队在分析病例
守正创新 推动妇科肿瘤放疗技术新发展
不少患者得了妇科肿瘤,会转诊到福建省肿瘤医院,她们发现该院的妇科团队规模很大,有4个病区,其中,十一病区成立34年。妇科团队由妇科外科与妇科放疗组成,有52名医生,在孙阳副院长带领下,现每年治疗的妇科恶性肿瘤患者超过4500例,在全国名列前茅。
近年,该院妇科肿瘤实行“多对一”的特色医疗,不同科室的医生每周聚一次,审查疑难病例,讨论最佳方案,提倡手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗结合的综合治疗模式,患者能少花冤枉钱,少走冤枉路。
妇科放疗团队徐沁在福建率先采用VMAT、TOMO等先进技术、CT引导三维后装技术,进行根治性放疗、辅助放疗及姑息性放疗,治疗更精准,不良反应更少,疗效国内领先。特别是近距离治疗,每年开展近3500例次后装治疗,大大提高晚期患者的生存率、生存质量,解决了局部难治性宫颈癌无法再程放疗的难题。首次通过简单的治疗插值针和改良的手术技巧,在不增加医疗费的前提下,大大增加了肿瘤的局部控制率,提高生活质量,该成果发表在美国近距离学会,得到国内外同行认可。首次在省内开展3D打印模板下的粒子植入术,提高手术精准度,在国内属领先水平。同时,医护人员尝试开展晚期患者SBRT联合免疫治疗、放疗联合靶向治疗,提高疗效,延长生存期。该团队在国际上第一次分析了中国宫颈癌患者的基因图谱、免疫微环境现状,临床科研成果发表在肿瘤学界著名的美国肿瘤学年会上,为中国宫颈癌治疗的个体精准化提供可能。
从入院到出院 一个团队管到底
得了肿瘤,许多患者有这样的经历:门诊时挂的是王大夫的号,住院时改成了李主任主刀,出院后复查又是陈医生负责,难免要跑腿奔波。
徐沁带领团队执行“主诊组——主责护士”模式,主责护士配合主诊组,患者入院、治疗、出院都由同一个团队负责到底,让患者少跑腿,并通过多种途径,对重点人群进行关注和随访。
(来源:海峡都市报)

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