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方卫民:尽可能少的并发症尽早地出院!食管癌微创+加速康复术后5天出院

发布时间 :2020-12-25 16:22 | 来源:本网

   近日,我院胸外科方卫民主诊团队成功为一个62岁化疗后的食管癌患者实施“单孔食管癌手术”,患者术后第一天独自下床活动,术后第5天康复出院。该主诊团队食管癌术后患者1周左右出院,这个患者术后5天出院也创下该主诊组最快出院时间的记录。
   方卫民介绍,食管癌因其特殊的解剖位置,手术创面从颈部、胸部到上腹部,创伤大、手术困难,是胸外科比较复杂的四级手术。手术方式从以往的大开胸到多孔微创,再到目前的单孔手术,经历了一个发展过程。特别是近年微创与加速康复理念的更新,使得食管癌术后1周内出院成为可能。
   护工田阿姨在胸外科从事护理工作近20年,见证了胸外科的发展历程,她说:“以往手术后1周才敢让病人下床,术后很顺利的情况下17-18天才可能出院,没想到现在术后第1天就能够单独下床,1周左右就可以出院,简直太不可思议了,在以前想都不敢想。”
   方卫民表示,随着手术技术的提高,现在食管癌术后最严重的并发症跟以往不一样了,以往是吻合口瘘,现在最严重的是手术后肺部感染,有时严重甚至引起呼吸衰竭危及生命,而引起肺部感染最主要的原因是术后伤口疼痛,患者不敢、不愿意咳嗽排痰,针对这种情况,我们做了一些创新与改进,比如开展单孔手术,尽可能减少切口、术中肋间神经阻滞、术后不留置胸管等等,这样把术后胸部疼痛降到最低,患者更愿意积极配合咳嗽、咳痰,肺部感染也就大大减少了,患者的恢复也就快得多了。实际上,现代微创、加速康复理念是一个整体的概念,要求术前、术中、术后每个环节都要做到最好,才可能做到“尽可能少的并发症,尽早地出院”,这也是检验加速康复的金标准。
   方卫民主诊团队除了开展单孔食管手术,还常规开展单孔肺癌、纵膈肿瘤手术。近年在肺微小结节的三位重建精准切除手术方面也有独到的研究。

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